Ficha Inscripción Summer Camp 2025Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Información del Acampante:Nombre y Apellidos *NombreMiddleApellidoDirección: Fecha de Nacimiento:Edad10 meses11 meses1 año2 años3 años4 años5 años6 añosSexo: FemeninoMasculinoNacionalidad: Presenta el estudiante alergias: SiNoEn caso afirmativo, especificar:Tipo de Sangre: O-O+A+A-B+B-AB+AB-¿Presenta el estudiante alguna condición de salud?SiNoEn caso afirmativo, especificar:¿Toma el estudiante algún medicamento de forma regular?SiNoLugar de Nacimiento: ¿Está inscrito en un centro educativo? SiNoEn caso afirmativo, nombre del centro educativo:Sobre la MadreNombres y Apellidos Madre: *NombreMiddleApellidoTeléfono Casa: Celular: *Trabajo: *No. Documento de Identidad:Estado Civil:Ocupación: Lugar de Trabajo: Email *Dirección, en caso de ser diferente: Sobre el PadreNombres y Apellidos Padre: *NombreMiddleApellidoTeléfono Casa:Celular: *Trabajo: *No. Documento de Identidad: Estado Civil: Ocupación:Lugar de Trabajo: Email: Dirección, en caso de ser diferente: Sobre el TutorNombres y Apellidos Tutor:NombreMiddleApellidoRelación:Teléfono Casa:Celular: Trabajo:No. Documento de Identidad:Estado Civil:Ocupación:Lugar de Trabajo:Email:Sobre el PediatraNombre Pediatra:Teléfono:Celular:Clínica/ Consultorio:Contactos de Emergencia(En caso de no contactar a los padres)Contacto 1 Nombre: *Contacto 1 Parentesco: *Contacto 1 Celular: *Contacto 1 Residencia: Contacto 1 Oficina: Contacto 2 Nombre: Contacto 2 Parentesco:Contacto 2 Celular:Contacto 2 Residencia: Contacto 2 Oficina:Autorización SalidaEl padre o tutor autoriza que el Acampante sea recogido en el plantel escolar por las siguientes personas: Persona 1: Nombre:Persona 1: Documento de Identidad: Persona 2: Nombre:Persona 2: Documento de Identidad:Persona 3: Nombre: Persona 3: Documento de Identidad:Selección de Semanas *Semana 1 16-20 junioSemana 2 23-27 junioSemana 3 30-4 julioSemana 4 7-11 julioSemana 5 14-18 julioSemana 6 21-25 julioSemana 7 28-1 AgostoSemana 8 4-8 AgostoAutorizo a publicar fotos de mi hijo/a en las redes sociales. SiNoHe leído y esto de acuerdo con la información suministrada. *He leído y esto de acuerdo con la información suministrada.El pago realizado no es reembolsable por razones de enfermedades sin importar la naturaleza, incluyendo el COVID-19. Del mismo modo, el pago no es transferible a terceros o relacionados. *Acepto los términos y condicionesEnviar
